Pikkelysömör

A pikkelysömör egy gyakori, nem fertőző bőrbetegség, amely gyulladásos elváltozásokkal jár. Krónikus - az akut időszakot a tünetek enyhülése vagy eltűnése követi -, és különböző tényezők kombinációja okozza.

A betegség széles körben elterjedt, és nőknél valamivel gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Nem gyógyul meg teljesen, de lehetséges a tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása.

A pikkelysömör ízületi gyulladáshoz, ízületi gyulladáshoz vezethet.

Orosz szinonimák

Pikkelyes zuzmó.

Angol szinonimák

Pikkelysömör.

Tünetek

A pikkelysömör tünetei és jelei a pikkelysömör típusától függenek.

• Plakkos psoriasis. Specifikus gyulladásos bőrképződmények kísérik - kiemelkedő, ovális, élesen körvonalazott vöröses elváltozások, pelyhesek és ezüstös pikkelyek borítják. Leggyakrabban a formációk a könyök, a térd, a fejbőr és a törzs külső felületén jelennek meg. A bőrkiütés elemei fájdalmasak és viszketőek lehetnek. Súlyos esetekben az érintett területek ízületei közelében lévő bőr megreped és vérzik.
• Guttate psoriasis. Ez a típus számos, 1-10 mm méretű narancssárga-rózsaszín papula (csomó) megjelenésével jár a testen. A kiütés általában a törzsön, a vállon és a combon jelenik meg, de az egész testen megtalálható. Általában a 30 év alatti embereket érinti, valamint 2-3 héttel a felső légúti fertőző betegségek szenvedése után, a végbélnyílás bakteriális fertőzései után.
• Pikkelysömör a körmök. Jellemzője a tömörítés, hámlás, a körömlemezek elszíneződése, elszíneződés, a körmök sárgulása, foltok jelenléte rajtuk, gödrök, repedések, sérülések kialakulása a körmökön. A körömlemezek megsemmisülnek, a körmök növekedése zavart okoz, elválaszthatók a körömágytól. A pikkelysömörben szenvedő betegek 30-50% -ában fordul elő.
• Pikkelysömör nagy redők. Ebben az esetben a bőrelváltozások vörös gyulladásos foltok formájában jelennek meg a hónalj redőinek területén, az emlőmirigyek alatt, a nyaki redőkben, a nemi szervek területén, a fitymán. Repedések jelenhetnek meg a sérülések szélén és közepén. Leggyakrabban a nagy hajlatos pikkelysömör túlsúlyos és elhízott embereknél fordul elő. Az izzadás és a súrlódás súlyosbítja a betegséget.
• A fej psoriasis. A fejbőr kipirosodása, viszketés, hámlás kíséri, fehér pikkelyek megjelenésével a hajon és a vállakon - az elhalt bőr részecskéi.
• Psoriasisos ízületi gyulladás. A bőrelváltozásokat ízületi fájdalom, duzzanat, görbület és az ízületek deformációja kíséri. Az ujjak, csuklók, lábak, térdízületek ízületei érintettek lehetnek.
• Pustuláris pikkelysömör. Ezt a típust a bőr kivörösödése és nagyszámú pustulák - gennyekkel töltött kis hólyagok - kialakulása jellemzi. A formációk megjelenhetnek a tenyéren és a lábfejen, vagy az egész testen. Ha több pustulák jelennek meg a testen, láz és gyengeség csatlakozik.
• Psoriasisos eritroderma. A bőrterületek kipirosodnak, plakkok jelenhetnek meg. Az elváltozásokat általában erős viszketés kíséri. Leggyakrabban a pszoriázisos eritroderma napégéssel vagy a gyógyszerekkel való visszaéléssel jár.

Általában különböző típusú pikkelysömör esetén a betegség fokozatosan nyilvánul meg, a bőrelváltozások elterjednek, és több héten keresztül megfigyelhetők. Ezután a tünetek eltűnnek. A pikkelysömör kialakulásához hozzájáruló tényezőnek való kitettség után (vagy spontán) a tünetek egy idő után újra megjelennek.

Általános információk a betegségről

A pikkelysömör egy gyakori, nem fertőző bőrbetegség, amely gyulladásos elváltozásokkal jár.

Krónikus és gyakran megismétlődik - az akut időszakot a tünetek gyengülése vagy eltűnése követi, majd egy idő után a tünetek újra megjelennek.

A psoriasis széles körben elterjedt, különösen a 16-22 éves, 57-60 éves emberek körében. A nők hajlamosabbak rá, mint a férfiak. A világos bőrű embereknél nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

Annak ellenére, hogy a pikkelysömör a zuzmó pikkelyes szinonimája, egyáltalán nem fertőző másokra.

A pikkelysömör okai még nem teljesen tisztázottak. Megjelenése genetikai hajlammal, az immunrendszer meghibásodásával és a szervezetet érintő környezeti tényezőkkel függ össze.

A pikkelysömör kialakulása az immunrendszer egyik típusú sejtjével (T-limfocitákkal) társul, míg a T-sejtek hiperaktivitása megfigyelhető. Rendszerint a vérrel utaznak az egész testben, és észlelik az idegen ágenseket - vírusokat és baktériumokat. Pikkelysömörben ismeretlen okok miatt a T -sejtek elkezdenek felhalmozódni a bőrben. Hiperaktivitásuk az erek tágulását okozza az érintett területen, megzavarja az új bőrsejtek kialakulásának ciklusát - ezek a szokásosnál sokkal gyorsabban képződnek. Az elhalt hámsejteknek eközben nincs idejük hámlani és felhalmozódni a bőr felszínén, plakkokat képezve.

A pikkelysömör az alábbi tényezők egyikével váltható ki:

• fertőzések (mandulagyulladás, rigó, HIV);
• a bőr sérülése - vágás, karcolás, harapás vagy égés;
• hypothermia;
• leégés;
• érzelmi stressz;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• gyógyszerek használata (maláriaellenes stb. ).

Ugyanakkor néhány pikkelysömörben szenvedő betegnél kiütések jelennek meg a környezeti tényezők nyilvánvaló hatása nélkül.

A pikkelysömör alábbi fő típusai vannak.

• Plakkos psoriasis. Ez a leggyakoribb.
• Guttate psoriasis. Általában a 30 év alatti embereket érinti. 2-3 héttel a felső légúti fertőző betegségek átadása után, valamint a végbélnyílás körüli felületes bakteriális fertőzések után jelentkezik.
• Pikkelysömör a körmök.
• Psoriasisos ízületi gyulladás. Az ilyen típusú pikkelysömörben a bőrelváltozásokat ízületi gyulladás kíséri - az ízületek gyulladása.
• Psoriasisos eritroderma. Leggyakrabban a napégéssel és a gyógyszerek visszaélésével jár.
• Pustuláris pikkelysömör. Elég ritka, súlyos esetekben veszélyezteti a beteg életét.
• A fej psoriasis. Ebben az esetben a betegség által okozott hajhullás általában nem fordul elő, mivel a hajgyökerek sokkal mélyebben helyezkednek el, mint a pikkelyes képződmények.

A pikkelysömör osztályozása a lefolyás súlyossága szerint:

• puha (a teljes bőr kevesebb mint 2% -a érintett);
• mérsékelt (a bőrelváltozások a bőrfelület legfeljebb 3-10% -át foglalják el);
• súlyos pikkelysömör (a bőr több mint 10% -a érintett).

A psoriasis típusától, helyétől és mértékétől függően szövődményeket okozhat:

• a bőr megvastagodása, másodlagos fertőzés hozzáadása karcoláson és karcolásokon keresztül, amelyek a pikkelysömör viszketése miatt jelentek meg;
• pszichológiai problémák (stressz, alacsony önértékelés, depresszió, társadalmi önszigetelés);
• ízületi károsodás (deformitás merevséggel és csökkent ízületi mobilitással);
• megnő a különböző betegségek és állapotok kialakulásának kockázata: magas vérnyomás, gyulladásos bélbetegségek, szív- és érrendszeri betegségek, bőrrák.

A pikkelysömör általában viszonylag enyhe. A legtöbb beteg esetében azonban a szociális alkalmazkodás válik a fő problémává, különösen a bőrelváltozások jelenlétében a bőr látható területein - mások ellenségessége a bőrelváltozások típusával szemben, félelem a fertőzéstől (sokan nem tudják, hogy a a betegség nem fertőző).

Ki van veszélyben?

• Örökletes hajlamú emberek (a pikkelysömörben szenvedő betegek több mint 40% -ának van rokona pikkelysömörrel).
• Vírusos, bakteriális, gombás fertőzések (streptococcus, rigó, HIV stb. ).
• Érzelmileg stresszes.
• Elhízott és túlsúlyos emberek.
• Dohányosok.
• Alkoholfogyasztók.
• Bizonyos gyógyszerek (maláriaellenes szerek stb. ) Szedése.
• Leégett.

Diagnosztika

A pikkelysömör diagnózisa általában a sérülés tipikus típusán alapul, figyelembe véve azok elhelyezkedését. Nehéz esetekben további vizsgálatokra lehet szükség az egyéb bőrbetegségek kizárásához.

Laboratóriumi kutatás

• Általános vérvizsgálat. Psoriasis esetén leukocitózis és vérszegénység mutatható ki.
• A reumatoid faktor (RF) olyan fehérje, amelynek szintje a vérben emelkedhet ízületi károsodással járó szisztémás gyulladásos betegségekben, különösen a rheumatoid arthritisben. A pikkelysömör vizsgálati eredménye negatív. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a pikkelysömört a reumás ízületi gyulladástól, amelyben az RF megnő.
• Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) általában normális, kivéve a pustuláris pikkelysömört és a pikkelysömörben kialakuló eritrodermát.
• Húgysav. A pikkelysömörben a húgysav szintje megemelkedhet (különösen a pustuláris pikkelysömörben), ami az arthritis psoriatica összetévesztéséhez vezet a köszvényhez, amelyben a húgysav koncentrációja jelentősen megnő.
• HIV -ellenes antitestek (humán immunhiányos vírus). A pikkelysömör hirtelen fellépése a HIV -fertőzés következménye lehet.

Más kutatási módszerek

• Az ízületek röntgenfelvétele. Lehetővé teszi az ízületi sérülések súlyosságának felmérését pszoriázisos ízületi gyulladásban.
• Bőrbiopszia. A vizsgálat magában foglal egy kis mintát a bőrből a későbbi mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz. Nehéz esetekben hajtják végre annak érdekében, hogy megkülönböztessék a pikkelysömört más bőrbetegségektől.

Kezelés

A pikkelysömör terápiája magában foglalja a bőrelváltozások helyi kezelését, gyógyszeres kezelést, fototerápiát, a kiütések megjelenését kiváltó tényezőknek való kitettség megelőzését. A pikkelysömör típusától és súlyosságától függ.

A bőrelváltozások megszüntetésére lágyító szerek (krémek, vazelin, paraffin, növényi olajok) használhatók. A leghatékonyabbak, ha zuhanyozás után naponta kétszer használják. Szintén alkalmaznak szalicilsavat, antralint, kátrányos készítményeket, kenőcsöket, oldatokat, kőszénkátrányt tartalmazó samponokat. Ezek a szerek gyulladáscsökkentők és lassítják az új bőrsejtek képződését.

A kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása hatékonyabbá teszi a kezelést. Enyhe vagy mérsékelt pikkelysömörre javallt. Hosszú távú alkalmazásuk azonban nem ajánlott (lehetséges a bőr sorvadása, a gyógyszerfüggőség).

A fényterápia - a bőr ultraibolya sugárzásnak való kitettsége - előnyös lehet. Ebben az esetben kerülni kell az égési sérüléseket.

A sérülések helyi kezelését súlyosabb esetekben kombinálják a gyógyszerek - retinoidok, D -vitamin készítmények, metotrexát stb.

A pikkelysömör kezelése nehéz lehet, mivel a betegség krónikus és a tünetek eltűnése után ismétlődik. Egy adott kezelési módszer hatékonysága függ a beteg fogékonyságától.

A napi fürdők (fürdőolaj, zabpehely vagy tengeri só ajánlott; a forró vizet és a bozótot kerülni kell) és a fürdés utáni hidratálás segíthet a bőr lágyításában és a pikkelysömör gyulladásának csökkentésében.

Megelőzés

• Kerülje a hipotermiát, a leégést.
• Ha lehetséges, kerülje az érzelmi stresszt.
• Hagyja abba a dohányzást és az alkohollal való visszaélést.
• Óvatosan vegyen be bizonyos gyógyszereket (maláriaellenes stb. ).

Ajánlott elemzések

• Általános vérvizsgálat
• Eritrocita ülepedési sebesség (ESR)
• Reumatoid faktor
• Szérum húgysav
• HIV 1, 2 Ag / Ab kombináció (az 1. és 2. típusú HIV és p24 antigén elleni antitestek meghatározása)