Pikkelysömör

A pikkelysömör átvihető vagy sem?

Amikor megválaszoljuk azt a kérdést, hogy a pikkelysömör fertőző-e vagy sem, meg kell érteni, hogy a betegség nem terjed sem szexuális úton, sem levegőcseppekkel, sem kontaktussal, sem más módon. Lehetetlen megfertőződni vele.

A keratinizált bőrpikkelyek hámlási folyamatának megzavarása miatt száraz foltok jelennek meg a testen. Nem lehet meghalni belőlük, de a páciensek komoly lelki kényelmetlenséget tapasztalnak megjelenésük miatt.

A pikkelysömör okai

Még nem állapították meg, hogy pontosan mi okozza a pikkelysömört. Különféle elméletek léteznek a betegség kialakulásáról. A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a bőr és a köröm károsodását a következők okozhatják:

• stressz, negatív érzelmi tapasztalatok;
• endokrin patológiák;
• örökletes hajlam;
• az immunrendszer meghibásodása, ami miatt a hámsejtek növekedési és osztódási folyamatai megszakadnak.

A pikkelysömör autoimmun oka az, hogy az immunsejtek T-helper és T-gyilkos sejtek, amelyek normális esetben felelősek a szervezet daganatos sejtekkel, kórokozó vírusokkal és baktériumokkal szembeni védelméért, elkezdenek behatolni a bőr felső rétegeibe. Itt olyan anyagokat állítanak elő, amelyek aktiválják a gyulladásos folyamatot. Ennek eredményeként a bőrsejtek gyorsan osztódnak és szaporodnak. Proliferáció figyelhető meg.

A pikkelysömör kialakulása az alábbi listából több tényező együttes hatására is lehetséges:

• Nagyon vékony és rosszul hidratált bőr (kevés faggyú termelődik).
• Gyakori érintkezés irritáló vegyületekkel - alacsony minőségű kozmetikumok, alkoholos oldatok, háztartási vegyszerek.
• Túl gyakori test- és kézmosás (különösen, ha kemény törlőkendőt és antibakteriális szappant/tusfürdőt használ).
• Alkohollal való visszaélés.
• Staphylococcusok, streptococcusok, gombák által okozott fertőző betegségek kialakulása.
• Antidepresszánsok, lítium-karbonát, béta-blokkolók, malária- és görcsoldó gyógyszerek szedése.
• Az éghajlati zóna változása.
• A bőr mechanikai sérülése.
• Allergiás reakciókra való hajlam.
• HIV fertőzés.

A betegség osztályozása

Ha a kezdeti szakaszban tanulmányozza a pikkelysömör különböző fotóit, különbségeket fog észrevenni - ennek a bőrgyógyászati patológiának számos változata létezik. A sérülés helyétől függően ez történik:

• A fejbőr pikkelysömöre (viszketésben, repedezett és vérző bőrben nyilvánul meg).
• Köröm pikkelysömör (a körömlemez fokozatosan elválik az ágytól és fájdalmassá válik, vörös foltok képződnek rajta).
• Palmoplantáris pikkelysömör (a betegség csak a talpon és/vagy a tenyéren gyakori).
• Bőr psoriasis (száraz plakkok jelennek meg a test különböző részein).
• Artropátiás pikkelysömör (az ízületek érintettek).
• Genitális pikkelysömör (a nemi szervek bőrét érintő betegség).

A pikkelysömör klinikai formái:

• Közönséges vagy vulgáris. Kis lapos rózsaszín-vörös papuláknak tűnik, amelyek kissé az egészséges bőr fölé emelkednek. A papulák tetejét könnyű pikkelyek borítják, amelyek még enyhe érintéssel is leesnek. Ha a pikkelysömör kezelését nem kezdik meg időben, a kis elváltozások nagyokká egyesülnek.
• Exudatív. Gyakrabban fordul elő elhízott, hypothyreosis és cukorbetegek körében. A pikkelysömör e formája tünetei a következők: a papulák élénkvörös színűek, tetejükön sárga-szürke pikkelyek láthatók. A plakkok befolyásolják a bőrredőket - a hónaljat, a nőknél az emlőmirigyek alatti területet. A betegek viszketésre és égésre panaszkodnak.
• Seborrheás. A pikkelysömör a fejen, a fül mögött, a nasolabialis és nasolabialis redőkben, a lapockák között és a mellkason figyelhető meg. A foltok határai nincsenek egyértelműen meghatározva. A hámlás ezüst-sárga. Ha megnézi a fején lévő pikkelysömör fényképét, asszociációkat kaphat egy olyan gyakori gombás betegséggel, mint a korpásodás.
• Palmoplantar. A betegség 30-50 év közötti embereknél fordul elő, akiknek munkája nehéz fizikai munkával jár. Ezzel a formával a testen is megjelenhetnek kiütések.
• Pustuláris. Pustuláris elemek alakulnak ki a testen. Az orvostudományban a pustuláris forma további típusát azonosítják - Tsumbusch pikkelysömör. Lehet idiopátiás (elsődleges) - hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek pustulákká alakulnak. A pustulák kinyílnak és kiszáradnak. Később a betegségre jellemző pikkelyes kiütések jelennek meg rajtuk. És szintén másodlagos, jóindulatú lefolyással. Ilyenkor a tipikus pszoriázisos plakkok felületén pustulák jelennek meg a gyógyszerek irritáló hatása miatt.
  A pustuláris forma másik típusa a Barber pikkelysömör. Csak a talpat és a tenyeret érinti. A bőrön gennyes pustulák jelennek meg. Nem nyílnak ki, és idővel sötét, száraz kéreggé alakulnak. A borbély pikkelysömörét az elváltozás szimmetriája különbözteti meg.
• Artropátiás (ízületi). Súlyos forma. Bőrkiütéses betegeknél fordul elő. Általában öt-hat évvel a betegség első tüneteinek megjelenése után jelentkezik, ha a pikkelysömör kezelése nem volt megfelelő. Az ízületi rendszer patológiái eltérőek lehetnek, az enyhe ízületi fájdalmaktól, amelyek nem vezetnek az ízületi apparátus változásaihoz, és a deformáló ankylosisig (az ízület teljesen mozdulatlanná válik).
• Pszoriázisos eritroderma. Ez a vulgáris vagy exudatív pikkelysömör következménye. Szinte minden bőr érintett. Vörös színűvé válik, nagyszámú száraz pikkelyekkel teleszórva. A testhőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók (különösen a femoralis és a lágyéki) megnagyobbodása figyelhető meg. Ha a beteg nem tanulja meg a pikkelysömör kezelését, előfordulhat hajhullás és törékeny köröm.

A szezonális relapszusok kritériuma szerint a pikkelysömör a következőkre oszlik:

• nyár;
• tél (leggyakoribb);
• bizonytalan.

A pikkelysömör tünetei

A kezelés a pikkelysömör domináns tüneteitől függ, ezért az első találkozó alkalmával az orvos alapos vizsgálatot végez a betegen, és alaposan megvizsgálja a pikkelysömör elváltozások lokalizációját.

Gyakrabban a betegség télen nyilvánul meg. Nyáron a napsugárzás hatására a pikkelysömör tünetei teljesen eltűnhetnek. A patológia „nyári" formájával azonban kerülni kell a napsugárzást. Az exacerbáció során a beteg nagyon erős viszketésre panaszkodik. A körömlemezek károsodása csak a betegek 25% -ánál figyelhető meg.

Ha a fejbőr betegsége van, a haj nem vesz részt a kóros folyamatban. Először a bőr elkezd leválni. Idővel a kiütések területei „terjedhetnek" a nyak területére, a fülek mögé. A gyulladásos folyamatot a keratinociták nagyon gyors osztódása okozza.

A tenyér és a láb pikkelysömörével a stratum corneum megvastagodik, és mély repedések borítják. A kezdeti stádiumban lévő pikkelysömör fényképén átlátszó tartalmú pustulák láthatók. Később kifehérednek és sötét hegekké válnak.
Ami a körömlemezeket illeti, a leggyakoribb sérüléstípusok:

• A körmöt lyukak borítják, amelyek szúrásnyomnak tűnnek („gyűszű típus").
• A köröm színe megváltozik, és elkezd leválni, ami gombás betegséghez hasonlít. A körömlemezen keresztül piros peremmel körülvett pszoriázisos papula látható.

A pikkelysömör stádiumai

Annak ellenére, hogy még mindig vita folyik arról, hogy mi a pikkelysömör, és pontosan mi válthatja ki annak előfordulását, a betegség stádiumait már alaposan tanulmányozták. Három van belőlük:

• Progresszív (kezdeti). Új növedékek jelennek meg a bőr felszínén kiütés formájában, amelyek hajlamosak a periféria mentén növekedni. Az egészséges bőrre terjednek, és ovális vagy kerek plakkokat képeznek. A foltok rózsaszínek vagy vörösek. Még nincs rajtuk pelyhes kéreg - csak fehéres pikkelyek. Az elváltozások szélei enyhén tömörültek. A karcolás következtében új kiütések jelennek meg.
• Helyhez kötött. A pikkelysömör első tünetei után egy-négy héttel jelentkezik. A plakkok világosabbá válnak. Új kiütések nem jelennek meg, a régiek lassan feloldódnak. A papulák a középponttól a szélek felé haladva gyógyulnak, ezért alakjuk gyűrű alakú lesz. A gyógyuló elváltozások teljes felületét pelyhes fehér pikkelyek borítják.
• Regresszív (fading). A pszoriázisos plakkok színe szinte megkülönböztethetetlenné válik az egészséges bőrtől. A viszketés minimálisra csökken. Az elváltozások körül „Voronov-gallér" képződik, amely sűrű keratinizált bőrrétegekből álló gyűrű. Ha a beteg kiváló minőségű kenőcsöt használ a pikkelysömör kezelésére, a regressziós szakasz körülbelül egy hónapig tart. Ellenkező esetben a „fakulási" folyamat akár hat hónapig is eltarthat.

A pikkelysömörrel diagnosztizált beteg feladata, hogy a betegséget folyamatosan remisszióban tartsa.

Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni a következményeket.

Hogyan diagnosztizálható a pikkelysömör?

A bőrgyógyász diagnosztizálja a pikkelysömört. Az eljárás külső vizsgálaton, a bőr és a köröm állapotának felmérésén, valamint az elváltozások lokalizációjának vizsgálatán alapul. A nyilvánvaló tünetek esetén további vizsgálatokat nem írnak elő. Ha a diagnózis felállítása nehézségekbe ütközik, bőrmintát vesznek a gyulladt területről (biopszia), amelyet laboratóriumban vizsgálnak meg.

Ha ízületi fájdalomra panaszok vannak, röntgenfelvételt készítenek. Vérvizsgálatot is elrendelnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs más típusú ízületi gyulladás. A gombás fertőzés kizárására kálium-hidroxiddal végzett vizsgálatot kell végezni.

Hogyan gyógyítható a pikkelysömör

A pikkelysömör kezelése összetett. Magába foglalja:

• általános terápia;
• helyi terápia;
• fizikoterápia.

Mielőtt meghatározná a pikkelysömör kezelésének módját, a bőrgyógyász meghatározza a betegség stádiumát, klinikai formáját és a folyamat mértékét. A gyógyszerek felírásakor figyelembe veszik a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét. Általában először az egészségre legbiztonságosabb gyógyszereket választják ki, amelyeket a mellékhatások minimális száma jellemez. Ha nem biztosítják a pikkelysömör átmenetét a regressziós stádiumba, a kezelést kiigazítják.

Szisztémás gyógyszerek pikkelysömör kezelésére

A szájon át szedett gyógyszerek segítenek a pikkelysömör közepes vagy súlyos stádiumában. Ezek tartalmazzák:

• A-vitamin származékok (retinoidok). Csökkentse a keratinociták érésének sebességét. Normalizálja a sejtek differenciálódását és érését.
• Immunszuppresszánsok. Csökkentse a T-limfociták aktivitását, amelyek az epidermális sejtek fokozott osztódását váltják ki.
• Rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek. Gátolja az atipikus bőrsejtek szaporodását és növekedését.

Psoriasis fizioterápia

A fizioterápiás eljárások jelentősen javítják a pikkelysömörben szenvedő betegek közérzetét. Egyes esetekben lehetővé teszik, hogy teljesen abbahagyja a gyógyszerek szedését. A leggyakrabban használt:

• Szelektív fényterápia. Az érintett bőrt 280-320 nm hullámhosszú UV-sugárzással sugározzák be. 15-35 eljárást írnak elő.
• Fotokemoterápia (PUVA-terápia). A módszer magában foglalja a fotoszenzibilizátor belső és hosszú hullámú UV-sugárzás kombinált használatát külsőleg. Az ultraibolya sugarak mélyen behatolnak a bőrbe, és a fényérzékenyítő blokkolja a bőrsejtek DNS-szintézisének folyamatát, és csökkenti osztódásuk sebességét. A tanfolyam időtartama 20-30 eljárás.
• Lézerterápia. Különböző hullámhosszú lézersugárzást alkalmaznak. A lézer biztosítja a plakkok felgyorsult felszívódását, és megszünteti a hegek képződését a helyükön.
• Monokróm ultraibolya sugárzás alkalmazása. Minden egyes elváltozást felváltva kezelünk UV-sugárzás lámpával/lézeres forrásával. Az egészséges bőrt ez nem érinti. A módszer akkor optimális, ha a bőr kevesebb, mint 10%-a érintett. A kezelés időtartama 15-30 alkalom.
• Elektrosalvás. Az elektromos impulzusok enyhe hatást gyakorolnak az agyra 20-60 percig. Ennek eredményeként a beteg megnyugszik, a központi idegrendszer működése normalizálódik, a pikkelysömör plakkok kezdenek oldódni.
  Ultrahang terápia. Dekongesztáns, viszketés- és fájdalomcsillapító. Felgyorsítja a hegek felszívódását. Szükség esetén fonoforézissel kombinálható. A terápiás hatás eléréséhez 7-14 alkalom szükséges.
• Mágnesterápia (Betatron készülék). Általános gyógyító hatása van a szervezetre. Enyhíti a gyulladást, csökkenti a viszketést és az égést, segít megszabadulni az ízületi fájdalmaktól.
• Kezelés méhméreggel. Elektroforézissel vagy ultrahangos géppel méhmérget fecskendeznek be a szervezetbe. Feloldó és gyulladáscsökkentő hatása jellemzi, normalizálja az anyagcsere folyamatokat.
• Hipertermia. A pikkelysömör által érintett szöveteket termikus keveréket tartalmazó betétekkel 40 fokos hőmérsékletre melegítik. A kezelés javítja az immunrendszer működését és csökkenti a betegség bőrre gyakorolt negatív hatását.

Kenőcsök pikkelysömör kezelésére

A felülvizsgálatok szerint a pikkelysömör kenőcsökkel történő kezelése kiváló eredményeket érhet el, ha a gyógyszert helyesen választották ki. Az első tünetek esetén nem hormonális készítményeket írnak fel:

• szalicil kenőcs (puhává teszi a bőrt, enyhíti a gyulladást, eltávolítja az elhalt hámsejteket);
• antralin (lassítja a DNS-szintézist, csökkenti a sejtenzimek aktivitását, lelassítja a sejtosztódás folyamatát);
• kénes kenőcs (fertőtlenít, lágyít, eltávolítja a fehér lepedéket a sérülésekről);
• naftalan kenőcs (csillapítja a viszketést, enyhíti a fájdalmat, normalizálja az immunreakciókat).

Ha a pikkelysömör nem hormonális kenőcsökkel történő kezelése nem hozza meg a várt hatást, hormonális gyógyszereket vagy erős kenőcsöket írnak elő, amelyek a következő glükokortikoszteroidokat tartalmazzák:

• Hidrokortizon. Eltávolítja a szorító érzést és a viszketést. Elnyomja a leukociták fokozott aktivitását, megakadályozza a bőrbe való mozgásukat.
• Flumetazon. Segít a pikkelysömör exudatív formáján. Kifejezett antiallergiás, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatás jellemzi.
• Triamcinolon-acetonid. Viszketés- és gyulladáscsökkentő hatása van. Exacerbáció időszakában javallt.

A fejbőrön jelentkező pikkelysömör a betegek 50%-ánál fordul elő, és a legsúlyosabb kényelmetlenséget okozza. Ha beteg, kerülje a hajszárítót, zselét és hajsprayt. Fontos, hogy a hajtűk és a fésű ne karcolja meg a bőrt. Ellenkező esetben a járványok terjedni kezdenek.

A fejbőr pikkelysömörének kezelése a következőkkel történik:

• UV fésű (elősegíti a profil bőrsejtek képződését a keratinocitákból, aminek következtében a meglévő plakkok újra felszívódnak).
• Fotokemoterápia (UVR kombinálva Beroxannal, Puvalennel és Psoralennel).
• Gyógyászati samponok (Tana, Nizoral, Friederm tar). Célszerű több különböző terméket vásárolni, és ezeket váltogatni. Ezzel elkerülhető a függőség.
• Szalicil kenőcs (alkalmazza a váladékokra, fedje le a fejét celofánnal és hagyja két órán át).
• Hormonális lotionok (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Szteroid hormonokat tartalmaz. Könnyen felvihető a fejbőrre, és hatékonyan megszünteti a hámlást és a viszketést.
• Kirkazon főzet (normalizálja a bőrsejtek osztódási folyamatát, tisztít).

Bármely fejbőrkezelés hatása néhány hét elteltével megfigyelhető, így több alkalom után nem kell megszakítani a kezelést.

A pikkelysömör otthoni kezelése népi gyógymódokkal

A pikkelysömör örökre otthoni gyógyításához, ha a betegség enyhe formájáról beszélünk, a népi gyógymódok segítenek:

• Gyermekláncfű gyökérből, orbáncfűből vagy csalánlevélből készült gyógytea.
• Terápiás fürdők húr, szappanfű vagy cickafark főzet hozzáadásával.
• Törölje le az érintett területeket káposzta sóoldattal, celandinlével és nyírkátránnyal.
  Fokhagyma infúzió alapú tömörítések.

Szintén a vélemények szerint a pikkelysömör hidrogén-peroxiddal történő kezelése jó eredményeket érhet el. A pszoriázisos plakkokat naponta kétszer kell kenni három százalékos oldatba áztatott vattacsomóval. A tanfolyam időtartama a tünetek súlyosságától függ, és akár két hónapig is eltarthat.

Diéta pikkelysömörre

A pikkelysömör súlyosbodására engedélyezett termékek:

• gyümölcsök (alma, sárgabarack, őszibarack);
• gyümölcslevek;
• zöldségek (répa, burgonya, retek, görögdinnye, sütőtök);
• lomb;
• bogyók (mind a piros kivételével);
• sovány húsok (marhahús, borjúhús, pulyka, nyúl) - legfeljebb 200 gramm naponta;
• bármilyen dió;
• sovány hal;
• fermentált tejtermékek, túró és sajt;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• tengeri kelkáposzta.

A pikkelysömörben szenvedőknek nem szabad enniük:

• füstölt ételek;
• vörös hal;
• állati zsírok;
• tojás;
• sertés- és kacsahús;
• pékáruk.

Kávé, szénsavas és alkoholos italok fogyasztása tilos. Célszerű korlátozni a cukorbevitelt. A szervezet megtisztítása érdekében ajánlatos hetente kétszer böjtölni - zöldség, alma vagy kefir.

Veszélyes a pikkelysömör?

A pikkelysömör súlyos, de nem halálos betegség. Csökkenti az életminőséget, mert csúnya megjelenésű. A testen lévő plakkok megakadályozzák, hogy a betegek csapatban dolgozzanak vagy pihenjenek. Gyakran korlátozott mozgáshoz és egyszerű fizikai feladatok elvégzésének nehézségéhez vezetnek. A pikkelysömör idő előtti kezelése a látószervek és az ízületek károsodásához vezethet.

A pikkelysömör teljes gyógyítása lehetetlen. Ez egy krónikus bőrgyógyászati betegség, amelyet mindig „alvó" állapotban kell tartani.

Kockázati csoport

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• krónikus bőrbetegségek;
• bőrsérülések;
• a központi idegrendszer és az autonóm rendszer rendellenességei.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében az orvosok javasolják:

• hidratálja a bőrt;
• kerülje a hosszú tartózkodást hideg és száraz helyiségekben;
• ne szedjen béta-blokkolókat és lítiumot (kivéve extrém eseteket), mertpikkelysömört provoklnak.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.