Pikkelysömör - mi ez a betegség?

Annak ellenére, hogy a pikkelysömör gyakori és közismert betegség, még mindig nem teljesen érthető. És a betegek legtöbbször egyáltalán nem tudják, hogy a pikkelysömör nem bakteriális fertőzés vagy gomba, hanem az immunrendszer nem szabványos reakciója, amelyet ismeretlen okok váltanak ki. A pikkelysömör okaival és tüneteivel kapcsolatos információk nagyon hasznosak lesznek a betegek számára, mivel segítenek a betegség leküzdésében.

Mi ez a betegség?

A pikkelyes zuzmó a pikkelysömör másik neve, és ez a név tökéletesen leírja ezt a betegséget. A pikkelysömör a gyulladt, különböző méretű plakkok kialakulásával nyilvánul meg a bőrön, sűrűn vastag bőrpikkelyek borítják őket.

Bizonyára szinte mindenki hallott már olyan betegségről, mint a pikkelysömör. És ez nem meglepő, mivel a pikkelyes zuzmó meglehetősen elterjedt. Ezt a betegséget a világ népességének 4-10% -ánál diagnosztizálják. Sőt, a statisztikusok, akik információkat gyűjtenek a pikkelysömör előfordulásáról, azzal érvelnek, hogy a betegek száma folyamatosan növekszik.

A pikkelyes zuzmót az ókor óta ismerik az emberek, az ókori Görögországban még a gyógyítók is megpróbálták kezelni ezt a betegséget. A pikkelysömör vizsgálatának modern története körülbelül 150 éves. De ebben a meglehetősen jelentős időszakban a kutatóknak sikerült nem eléggé megismerniük a pikkelysömör okait és kezelését.

Széles prevalencia, az etiológia bizonytalansága (az előfordulás okai), a nem kellően hatékony kezelés - mindez a pikkelysömörre, mint a bőrgyógyászat egyik legnehezebb problémájára jellemző.

Ma a dermatológusok összetett szisztémás betegségnek tekintik a pikkelysömöröt, amely az immunrendszer rendellenességeivel társul, az anyagcsere folyamatok hibás működésével és a trofikus rendellenességek megjelenésével jár. Ezek a kudarcok sajátos bőrelváltozásokat eredményeznek.

Ezért a modern bőrgyógyász arra a kérdésre válaszolva, hogy mi az a pikkelysömör, azt válaszolja, hogy ezek a bőr trofizmusának és anyagcsere-folyamatainak rendellenességei, amelyeket a testrendszer működésének meghibásodása okoz. Ma a pikkelysömör etiológiájáról két elméletet tartanak legvalószínűbbnek: genetikai és vírusos.

• A genetikai elméletnek számos támogatója van, mivel a pikkelysömör gyakran örökletes vagy családi dermatózisként működik. A beteg családtörténetének 60-80% -os körültekintő vizsgálata megerősíti a pikkelysömör jelenlétét a beteg rokonai között. Egyes betegeknél azonban nem lehet megerősíteni a pikkelysömör örökletes eredetének tényét. Ez a körülmény indokolja ezen esetek speciális csoportba sorolását, amelyben a fő ok nem genetikai, hanem fenotípusos kudarcok.
• A víruselméletnek, amely szerint a pikkelysömör fertőzés következtében alakul ki, vannak támogatói. A pikkelysömör vírusos eredetéről szóló információk megerősítése az antitestek kimutatása a betegek vérében, valamint az "elemi testek" az epidermisz sejtjeiben. Ezen elmélet szerint a pikkelysömör nemcsak vírussal fertőzött, hanem bizonyos körülmények között is kialakul.

Más elméletek magyarázzák a pikkelysömör. Például endokrin, neurogén, anyagcsere stb. Természetesen ezek az elméletek nem megalapozatlanok, és tanulmányuk lehetővé teszi, hogy fontosabb információkat szerezzen a betegség pikkelysömöréről. Ma azonban már biztosan ismert, hogy az endokrin és idegrendszer állapota, valamint az emésztőrendszer munkája nem okoz pikkelysömört, de jelentős hatással vannak e betegség lefolyására.

Például a májat érintő patológiák oda vezetnek, hogy az e szerv által végzett vértisztítás minősége jelentősen romlik. Ez pedig kiválthatja a különféle bőrmegjelenések, köztük a pikkelysömör megjelenését.

A májat érintő patológiák (hepatitis, primer cirrhosis stb. ) oda vezetnek, hogy e szerv szövetei újjászületnek, vagyis a májat fokozatosan kötőszövet váltja fel. Ennek eredményeként a máj már nem képes megbirkózni tisztító funkcióival. Kívülről ez a nyálkahártya és a bőr sárgulásával nyilvánul meg, és lehetséges a bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör kialakulása.

Van egy fordított összefüggés is, a pikkelysömör gyakran zsíros degenerációval jár, befolyásolja a májat. Ezért ennek a bőrbetegségnek a kezelésében fontos a diéta betartása, hogy ne terhelje feleslegesen a májat. A betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák a zsíros ételeket, teljesen szüntessék meg az alkoholt.

Így számos tanulmány ellenére sem sikerült pontos választ kapni arra a kérdésre, hogy mi a pikkelysömör. A munka azonban folytatódik, így van esély arra, hogy ennek a titokzatos betegségnek a rejtélye megoldódjon, és sokat megtudhatunk a bőrbetegség pikkelysömöréről.

Nemzetközi Osztályozás

A pikkelysömör betegsége különféle formákban nyilvánul meg. A szakemberek könnyebb eligazodása érdekében a pikkelysömör általánosan elfogadott osztályozását alkalmazzák.

A pikkelysömör felkerült a betegségek nemzetközi osztályozásába (ICD). A mai napig a betegségek nemzetközi nyilvántartásának 10 változatát használják, ezért az ICD 10 rövidítést használják. A munka a nemzetközi betegségosztályozó 10 felülvizsgálatán 1983-ban kezdődött és 1987-ben fejeződött be.

Lényegében az ICD 10 egy szabványos értékelési eszköz, amelyet az orvostudományban és az egészséggazdálkodásban használnak. A 10. változat kézikönyve a különféle betegségek és más egészségügyi problémák prevalenciájának nyomon követésére szolgál.

Az ICD 10. verziójának felhasználásával lehetőség van összehasonlítani a különböző országokban előforduló morbiditásra és mortalitásra vonatkozó adatokat, ami lehetővé teszi a statisztikai adatok megszerzését és a diagnosztikai információk rendszerezését. A WHO tagjai egyetértésével az ICD 10-et használják kódok hozzárendeléséhez a különféle betegségekhez. Az osztályozó 10. verziójában alfanumerikus kódokat fogadnak el, amelyek segítségével kényelmes elektronikus formában tárolni az információkat.

A pikkelysömör minden típusa szerepel az ICD 10-ben, és mindegyikhez külön kód tartozik. A bőrgyógyászatban a pikkelysömör következő formáit és típusait különböztetik meg:

• Közönséges pikkelysömör(szinonimák: vulgáris, egyszerű, plakkszerű). A betegség az ICD 10 - L-40. 0 szerint kódot kapott. Ez a leggyakoribb forma, a betegek 80-90% -ában figyelhető meg. A fő tünetek a változatlan bőr felszíne fölé emelt, fehér-szürke bőrpikkelyekkel borított plakkok képződése. Ezt a formát a mérleg enyhe hámlása jellemzi. Eltávolításuk után megnyílik a gyulladt vörös bőr, amely nagyon könnyen megsérül és vérezni kezd. A gyulladásos folyamat előrehaladtával a plakkok mérete jelentősen megnőhet.
• Inverz pikkelysömör. Ez egy olyan betegség, amely a bőr redőit (hajlító felületek) érinti. A betegség ezen formájához az L83-4 kódot az ICD 10-ben fogadják el. A dermatózis a redők kialakulásával jelenik meg a sima vagy minimálisan pelyhes foltok bőrén. A romlás akkor figyelhető meg, amikor a bőr súrlódás miatt megsérül. A betegséget gyakran bonyolítja a kapcsolódó streptococcus fertőzés vagy gomba.
• Guttate pikkelysömör. A pikkelysömör ezen formáját az jellemzi, hogy nagyszámú kis vörös vagy lila folt képződik a bőrön, amelyek alakjában vízcseppekhez hasonlítanak. A nemzetközi osztályozó 10. verziója szerint egy ilyen betegség megkapta az L4 kódot. Leggyakrabban a guttate pikkelysömör érinti a lábak bőrét, de kiütések a test más részein is előfordulhatnak. Ugyanakkor a guttate pikkelysömörről ismert, hogy szövődményként alakul ki streptococcus fertőzések - garatgyulladás, mandulagyulladás stb.
• Pustuláris vagy exudatív pikkelysömörsúlyos bőrforma, az ICD 10 szerint az L1-3 és az L 40, 82 kódokat rendelték hozzá. A hólyagok vagy a pustulák képződése jellemzi. Az elváltozások bőre duzzadt, piros, gyulladt, könnyen lehámlik. Ha a gomba vagy baktérium behatol a pustulákba, akkor a pustulák tartalma gennyessé válik. A pustuláris pikkelysömör gyakran befolyásolja a disztális végtagokat, de a legsúlyosabb esetekben általános folyamat alakulhat ki a kiütések testben történő elterjedésével.
• Arthritis psoriaticus vagy arthropathic psoriasis. Az ICD patológia 10. verziója szerint az L5 kódot rendelték hozzá. Az ízületek gyulladásával nyilvánul meg. Az arthropathiás pikkelysömör minden típusú ízületet érinthet, de a lábujjak és a kezek falangjaiban az ízületek többsége gyullad. A térd, a csípő vagy a váll ízületei érintettek lehetnek. Az elváltozások olyan súlyosak lehetnek, hogy a beteg fogyatékosságához vezetnek. Ezért nem szabad arra gondolni a pikkelysömörről, hogy ez kizárólag bőrbetegség. A pikkelysömör súlyos típusai a beteg szisztémás károsodásához, fogyatékosságához vagy akár halálához is vezethetnek.

• Erythrodermás pikkelysömör. Ritka, de súlyos típusú pikkelysömör, az ICD 10 szerint ez a betegség az L85 kódot kapta. Az erythrodermás pikkelysömör gyakran általánosított formában nyilvánul meg, a bőr teljes vagy csaknem teljes felülete bejuthat az érintett területre. A betegséget súlyos viszketés, duzzanat, fájdalom kíséri.
• Onychodystrophia pikkelysömör vagy a köröm pikkelysömör. Az ICD 10. verziója szerint a betegséghez az L86 kódot rendelték. A patológia a lábujjakon és a kezeken lévő körmök megjelenésének megváltozásával nyilvánul meg. A körmök megváltoztathatják a színüket, vastagabbá válhatnak és romlani kezdenek. A körmök teljes elvesztése lehetséges.

A pikkelysömörben a betegség besorolása nemcsak a betegség típusait, hanem a tünetek súlyosságát is figyelembe veszi:

A
• lokalizált pikkelysömör olyan betegség, amelyben a bőr kevesebb, mint 20% -a érintett;
A
• elterjedt pikkelysömör a testfelszín több mint 20% -át érinti;
• ha a bőr szinte teljes felületét érinti, egyetemes pikkelysömörről beszélünk.

Ha a betegség minden típusát figyelembe vesszük, akkor a közös pikkelysömör gyakoribb, mint más formák.

Áramlási szakaszok

A korlátozott vagy széles körben elterjedt pikkelysömör három szakaszon megy keresztül: progresszív, stabil és regresszív.

A pikkelysömör progresszív stádiumára a következők jellemzőek:

• új kiütések megjelenése;
• már meglévő plakkok növekedése;
• a kiütés új elemeinek megjelenése a bőrsérülések (karcolások, horzsolások) helyén;
• a meglévő plakkok bőséges méretezése.

A következő tünetek jellemzőek a pikkelysömör stacionárius szakaszára:

• nem jelennek meg új elemek;

• az elemek mérsékelt hámozása;
• az elemek növekedésének nincs jele.

A ráncok megjelenése a stratum corneumban az elemek körül az álló szakaszból a regresszívbe való átmenet jele.

A regressziós stádiumot a következő típusú tünetek jellemzik:

• a hámlás intenzitásának csökkenése;
• elemek felbontása.

A pszoriázisos plakkok feloldódása után hipo- vagy hiperpigmentált foltok maradnak a helyükön.

A pikkelyes zuzmót hosszú időszak jellemzi, időszakos súlyosbodásokkal. A pikkelysömör alábbi típusait különböztetjük meg:

• tél (súlyosbodik ősszel és télen);
• nyár (a meleg időszakban súlyosbodásokkal);
A
• szezonon kívüli pikkelysömör a legsúlyosabb típus, mivel nincs egyértelmű kapcsolat a visszaesések és az évszakok között, a remisszió periódusai gyakorlatilag hiányozhatnak.

Diagnosztikai jellemzők

Ha a pikkelysömörnek tipikus klinikai képe van, akkor a diagnózis nem lesz olyan nehéz. Ezt a betegséget azonban gyakran más patológiáknak álcázzák.

Például a köröm pikkelysömörét gyakran tévesen körömgombának tévesztik, mivel e betegségek korai szakaszában a külső megnyilvánulások nagyon hasonlóak. A körömgomba és a pikkelysömör azonban teljesen eltérő természetű, ezért a kezelésnek másnak kell lennie.

Egy laikus tévesztheti el a pikkelysömör és a gomba gombával. Mivel a bőr mikózisai (bőrgomba) hasonló tünetekkel jelentkeznek - pikkelyes plakkok képződésével. Ezért, miután gyanús tüneteket észlelt a testen vagy a körmökön, nem kell diagnosztizálnia magát, és tovább kell olvasnia a gomba gyógyszertári vagy népi gyógymódokkal történő kezelését.

Ha a diagnózis téves, és valójában a tünetek oka nem gomba, hanem pikkelysömör, akkor a kezelés nem lesz előnyös, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a tüneteket.

Amikor kapcsolatba lép egy bőrgyógyászral, elemzést készítenek a gombáról, kaparást készítenek a körömről vagy a bőrről. Ezután a kapott anyagot tápközegbe helyezzük. Ha a gomba jelen van az anyagban, néhány nap múlva egy nagy kolónia nő a vizsgálati mintában. Az anyag megjelenésével meg lehet érteni, hogy milyen típusú gomba váltotta ki a fertőzést.

Néha a pikkelysömör bonyolult másodlagos fertőzések hozzáadásával, lehet bakteriális fertőzés vagy gomba. Ezért, amikor a klinikai kép megváltozik (a gennyes váladék megjelenése, a plakkok elszíneződése stb. ), a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni gomba és más fertőző ágensek szempontjából.

A diagnosztikai folyamatban egy bizonyos szerepet egy jelenséghalmazhoz rendelnek, amelyeket pszoriázisos triádnak neveznek. A jelenségek egymás után jelennek meg, amikor a kiütés elemét kaparják.

A pszoriázisos triász így jelenik meg:

• a kiütés elem kaparásakor a pikkelyeket "forgács" formájában eltávolítják;
• A forgács eltávolítása után a polietilénhez hasonló vékony átlátszó film nyílik;
• amikor a film megsérül, akkor a pontos vérzés megnyílik.

A bőrgyógyász diagnosztizálja a pikkelysömört, de ha szükséges, az orvos konzultációra irányíthatja a beteget más szakemberek - reumatológus, gasztroenterológus, sebész stb.

Érdekes tények a pikkelysömörről

Az emberek régóta tudnak a pikkelysömörről. Még a betegség neve is az ókori görög nyelvből került a nyelvünkbe. Az ősi hellák virágzása idején a "psora" szó minden bőrbetegséget jelentett, amely hámlás és viszketés formájában nyilvánul meg.

Az első, aki részletes traktátust írt a pikkelysömörről, egy Cornelius Celz nevű római volt. "De medicina" című művének ötödik kötetében terjedelmes fejezet található erről a betegségről.

Tudtak a pikkelysömörről, de ezt a betegséget nem értékelték egyértelműen, ahogy néha "birodalmi", majd "ördögi" betegségnek nevezték.

Természetesen az ókori gyógyítók nagyon keveset tudtak a pikkelysömörről. A 19. századig ez a betegség gyakran keveredett más bőrbetegségekkel. Először 1799-ben azonosították a pikkelysömör önálló nosológiai formaként. Ezt Robert Villan angol bőrgyógyász végezte el, aki a bőrbetegségek kiterjedt csoportjából választotta ki a pikkelysömört, amely viszketéssel és hámlással jelentkezett.

Nem csak hétköznapi emberek, hanem prominens politikai alakok is tudtak a pikkelysömörről első kézből. Például Winston Churchill, aki ebben a betegségben szenvedett, megígérte, hogy tiszta arany emlékművet állít annak a személynek, aki mindent megtudhat a pikkelysömörről és hatékony kezelést kínál ennek a betegségnek.

A betegség modern megértése

Azt kell mondani, hogy a modern tudomány nem sokat tud erről a titokzatos betegségről. Különböző elméletek léteznek a származásról, valamint a pikkelysömör lefolyásáról és kezeléséről.

Íme néhány tény, amely kétségtelen:

• annak ellenére, hogy a betegség okai nem tisztázottak, meg lehetett tudni a pikkelysömör természetét. Ez a betegség autoimmun, vagyis az immunrendszer meghibásodása okozza;
• egy másik megállapított tény a pikkelysömörről: a betegség öröklődhet. Ez azonban nem mindig áll fenn, még akkor is, ha mindkét szülő beteg, gyermekében a betegség kialakulásának kockázata 65%. Ugyanakkor egyes betegekben pikkelysömör alakul ki, noha rokonai egyike sem beteg;
• Érdekes tény a pikkelysömörrel kapcsolatban, hogy ezt a betegséget a Kebner-jelenség jellemzi. Ez a jelenség abban nyilvánul meg, hogy a kiütés elemei a bőrelváltozások helyén alakulnak ki - karcolások, égési sérülések, fagyások. Néha a pikkelysömör egy idő után megjelenik, a hegek helyén;
• Fontos megfigyelés, amely lehetővé teszi, hogy több információt szerezzen a pikkelysömörről, ennek a betegségnek az összefüggése az éghajlati tényezőkkel. A súlyosbodások és a visszaesések időzítése gyakran egybeesik az évszakváltással;
A
• betegek a gyakorlatban valószínűleg észrevették az exacerbációk és a stressz közötti kapcsolatot. Minden betegnek biztosan tudnia kell, hogy a betegség kiújul vagy súlyosbítja lefolyását az idegi feszültség és tapasztalatok hátterében;
• egy új tény a pikkelysömörrel kapcsolatban, hogy a betegség bármely életkorban debütálhat, bár korábban azt hitték, hogy a zuzmó pikkelyes 30 után következik be;
• minden ember számára fontos tudni, hogy a pikkelysömör nem fertőző betegség. Még a beteggel való szoros kapcsolat esetén sem áll fenn fertőzésveszély;
• szinte mindenki hallott a pikkelysömör gyógyíthatatlanságáról, és ez igaz is, mivel nem találtak olyan gyógymódot, amely biztosan legyőzhetné a betegséget. De a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a pikkelysömör kontrollálható. A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi a hosszú távú remissziót.

Modern kezelési módszerek

A pikkelysömör gyakori betegségéről szólva nem lehet elárulni ennek a gyakori betegségnek a kezelését. Meg kell mondani, hogy lehetetlen pikkelysömör gyógyítani csak tablettákkal vagy kenőcsökkel.

A pikkelysömör megnyilvánulásainak hosszú időre való megfeledkezése érdekében a betegnek szoros együttműködésben az orvossal erőfeszítéseket kell tennie. Szükség lesz az étel megfelelő szervezésére. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a pikkelysömör örökre megfeledkezni csak a megfelelően összeállított étrend és a test rendszeres tisztítása segítségével lehetséges.

Az orvos elkészít egy előzetes tervet a kezelésre. Általános szabály, hogy a külső (kenőcsök, krémek) és a szisztémás (tabletták, injekciók) terápiát alkalmazzák. Ezenkívül fizioterápiás módszereket alkalmaznak, és az üdülőhelyeken történő kezelés ajánlott. Javasolt a pikkelysömör kezelése gyógyiszap, ásványi és termálvíz alkalmazásával.

Az üdülőhelyek nem hagyományos kezelési módszereket is kínálhatnak. Például olyan termálforrásokban élő halak segítségével. Ezek a kis gyógyítók hatékonyan eltávolítják az elhalt bőrpikkelyeket és fertőtlenítik a bőrt, elősegítve a leggyorsabb gyógyulást.

Lehet más kezelést kínálni a pikkelyes zuzmó számára az üdülőhelyeken. Például piócaterápia, gyógyfürdők és alkalmazások, napterápia stb.

Fel kell készülnie arra, hogy a kezelési rend időnként változni fog. Mivel nem minden módszer alkalmas egy adott beteg számára. Ha a kiválasztott kezelések nem működnek, azokat ki kell cserélni.

A pikkelysömör alternatív kezeléseit is széles körben hirdetik. Néhányuk valóban hozzájárulhat a remisszió eléréséhez. A módszer kiválasztásakor azonban emlékeznie kell a józan észre, hogy ne károsítsa egészségét. Ha egy recept vagy ajánlás kétséges, akkor jobb, ha nem használja. Bármilyen kezelési módszer alkalmazása előtt forduljon orvoshoz.

Meg kell értened, hogy a pikkelysömörről örökre megfeledkezni csak akkor lehet, ha maga a beteg és közvetlen környezete pozitívan hangolt. Csak a sikerbe vetett hit és az optimista hozzáállás segít legyőzni ezt a titokzatos és alattomos betegséget.