Hatékony gyógyszert találni a pikkelysömörre a tudósok számára sokkal könnyebb lenne, ha pontosan megértenék annak előfordulásának okait. A "miért? "nemcsak a tudomány világítótestjein jelenik meg, hanem minden olyan betegnél is, aki kénytelen harcolni ezzel a betegséggel. Az ösztönzőkről szóló elméletek évszázadokkal ezelőtt kezdtek megjelenni. Ma tucatnyi találgatás áll rendelkezésünkre, de mindegyik még mindig tudományos bizonyítékokra vár. A pikkelysömör lehetséges okainak tanulmányozása sok betegnél segít elkerülni a betegség kiújulását, és az egészséges emberek egyáltalán nem szembesülhetnek vele.
Örökletes elmélet
A világ bőrgyógyászatának sikerült biztosan megállapítani a pikkelysömör megjelenésének egyik okát - ez genetikai hajlam. Ma az összes pikkelysömörben szenvedő beteg 60% -ának rokona ugyanazzal a problémával küzd. Az ilyen következtetések arra késztették a tudósokat, hogy részletesebben tanulmányozzák a pikkelyes zuzmó örökletes eredetének elméletét.
2013. április 5-én a WHO Titkársága kutatási jelentést készített ezen a területen. A következőket sikerült telepítenem:
- ha az egyik szülő beteg a családban, a gyermek betegségének kockázata 14%;
- ha mindkét szülő érintett a családban, ez a kockázat 41% -ra nő;
- ha nővér vagy testvér beteg - 6%.
Ebben az esetben a pikkelysömör több generáció után is megjelenhet, az előzőeket "megkerülve".
A biokémikusok fontos feladata az volt, hogy kiderítsék, melyik gén felelős az ilyen öröklődésért. A páciens genomjának vizsgálata kilenc olyan gén lokuszt azonosított, amelyek összefüggésben lehetnek a pikkelysömörrel. A betegség öröklődéséért felelős egyetlen gént azonban nem sikerült megállapítani.
Csak az ismert, hogy nem maga a pikkelyes zuzmó öröklődik, hanem csak arra való hajlam. Ez azt jelenti, hogy az a személy, akinek rokonai hasonló problémával találkoztak, nem feltétlenül szenved pikkelysömörben. Ezért nem tekinthető kizárólag örökletes betegségnek. Ahhoz, hogy a pikkelysömör megnyilvánuljon, további kórokozókra lesz szükség, amelyek okainak is tekinthetők.
Ezenkívül továbbra is fennáll a kérdés a betegek fennmaradó 40% -ával kapcsolatban - miért betegedtek meg, ha családjukban senki sem szenvedett hasonló problémában? Ez a feladat arra kényszeríti a tudósokat, hogy tovább kutassák a pikkelyes zuzmó okait.
Fertőzések és vírusok, mint kórokozók
A betegség fertőző elmélete az elsők között jelent meg, körülbelül két évszázaddal ezelőtt kezdték vizsgálni. A 19. század tudósai meg voltak győződve a kóros mikroorganizmusok hibájáról, és szorgalmasan megpróbálták megállapítani, hogy melyikük felelős a betegségért. Ez a magyarázat tűnt a legkézenfekvőbbnek, mivel a betegeknél a pikkelysömör hirtelen megjelenhet, és hirtelen remisszióba is léphet. Ma pedig támogatják ezt az elképzelést a tudósok között.
A fertőző elmélet hívei úgy vélik, hogy a kórokozók impulzust küldenek az autonóm osztódáshoz és az endokrin rendszerhez, befolyásolva azok működését. Az ilyen változások megzavarják a test normális képességét, hogy reagáljon a környezet hatására, alkalmazkodjon ahhoz. Ennek eredményeként, ha hozzáadunk még egy provokáló tényezőt, a bőrsejtek nem 30 nap alatt (ami számukra természetes) pusztul el, hanem 4-5 nap alatt, ezért jelenik meg a keratinizált sejtek egy csoportja a kezeken, a fejen, az arcon vagy a test többi részén. gyulladás.
Az orvosok sok éven át kutatták a gombákat és baktériumokat, és megpróbálták megtalálni a köztük lévő összefüggést a betegség kiváltó okával. De az orvostudomány által ismert kóros organizmusok között nincs senki, amely a dermatózis "kiváltójává" válhat. Ma a pikkelyes zuzmó megjelenésének fertőző elméletét nem tekintik főnek, de nem is utasítják el teljesen. Még mindig van némi összefüggés a pikkelysömör támadásai és a fertőzések között.
Megállapították, hogy az angina, az akut légzőszervi vírusfertőzések, a streptococcusok, a mandulagyulladás és más fertőzések gyakran kísérik a pikkelyes zuzmó első kitöréseit, és a remisszió szakaszában visszaesést vált ki. De a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy a fertőzések csak egy már meglévő betegség megnyilvánulását váltják ki.
A betegség vírusos természetének elmélete szintén az elsők között merült fel. Ez a feltételezés azonban teljesen összeomlott azóta, hogy az orvostudomány megállapította, hogy a pikkelysömör nem terjed emberről emberre. Vannak azonban olyan vírusok, amelyek évekig fennmaradnak a szervezetben, csökkentik az immunitást és pikkelysömöröt okozhatnak, ha a bőr immunrendszere megsérült. A gyakorlatban előfordul vérátömlesztés beteg emberről egészséges emberre, annak ellenére, hogy az egészséges test nem fertőződik meg pikkelyes zuzmóval.
A károsodott anyagcsere elmélete
Az egyik jellemző, amelyet az orvosok észrevettek a pikkelysömör alatt, a betegek alacsony hőmérséklete volt. Eleinte ezt a betegség egyik tünetének tekintették, de az orvosok idővel más jelentést tulajdonítottak ennek a jelenségnek. Az a tény, hogy az állandó hőmérséklet-csökkenés zavart anyagcserét jelez.A betegek vérvizsgálata megerősítette, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek túl sok koleszterint tartalmaznak, mind felnőttek, mind gyermekek esetében.
Az ilyen mutatók a lipid anyagcsere megsértését jelzik a szervezetben. Ez pedig a bőrsejtek gyors keratinizációjához vezet, ezért egyes tudósok a pikkelysömört koleszterin-diatézisnek tartják. Azt azonban még nem sikerült meghatározni, hogy emelkedik-e a koleszterin az első járvány előtt vagy után.
A páciens testében a koleszterin mellett az ásványi anyagok és vitaminok egyensúlya is zavart okoz, ezek a változások súlyos következményekkel is járnak. Megállapították, hogy a pikkelyes zuzmó betegeknél a C-vitamin felesleges, és a B6, B12, A vitaminok nem elegendők. Azt is észrevette, hogy törött tartalma van:
- cink;
- vas;
- réz;
- kobalt.
Az ásványi komplex eltolódásai jelentősen csökkentik a test adaptív és védő funkcióit. Vagyis a tudósok úgy vélik, hogy az anyagcserezavarok ideális platformot teremthetnek a betegség számára: gyengítheti az immunrendszert, lerövidítheti a bőrsejtek élettartamát stb. Irritáló tényező (kiváltó tényező) jelenlétében a betegség előrehalad, és megjelennek az első tünetek. Milyen tényezők befolyásolhatják ezt, egy kicsit alább is figyelembe vesszük. Az ilyen eltolódások nemcsak a test gyulladását okozzák, hanem a körmök pikkelysömörét is.
A hasznos összetevők egyensúlyának ilyen megsértését laboratóriumi körülmények között megerősítik. Ezért a pikkelysömör kezelésénél veszélyes, ha a beteg még vitaminokat is szed önmagában. A komplex terápiában szükségszerűen diétát alkalmaznak, gyakran éhezést és alacsony kalóriatartalmú táplálkozást, mivel a betegek szénhidrát-anyagcseréje is károsodott. Az ilyen tevékenységek pozitív fejleményei részben alátámasztják a káros anyagcserét.
De az orvosok többsége az ilyen változásokat következménynek, nem pedig a betegség okának tekinti. Az ilyen kétségek azon a tényen alapulnak, hogy az anyagcsere-zavar eleinte lassan más tünetekhez vezetne, és a pikkelysömör a legtöbb esetben azonnal a bőrön jelentkezik.
Hormonális zavar a patogenezisben
A betegek statisztikái azt mutatják, hogy a nők valamivel nagyobb eséllyel szenvednek pikkelysömörben, mint a férfiak. Sőt, az ilyen problémával rendelkező gyengébbik nemnél a pikkelysömör tünetei elsősorban az ovuláció és a menstruáció időszakában jelentkeznek. A betegség "viselkedésének" ilyen jellemzői arra késztették a tudósokat, hogy gondolkodjanak el a betegség kialakulásának hormonális tényezőjéről.
Valóban, a hormonális háttér megzavarása esetén a betegek gyakran visszaesnek: terhesség, menopauza alatt, hormonális gyógyszerek szedése stb. Ezt a hipotézist alátámasztják a betegség első megnyilvánulásainak általános statisztikái. A nőknél a kezdeti tünetek 15 éves korban jelentkeznek, a férfiaknál valamivel később - 20-25 évvel. Ez annak köszönhető, hogy a hormonális egyensúly később következik be az erősebb nemnél.
De ez az elmélet a tudósokkal szemben is találkozott ellenfelekkel. Az a tény, hogy a hormonális háttér elmozdulása ma dermatózis kitöréseket okoz, nem vet fel kétségeket az orvosok körében, azonban ezt tekintik a betegség kiváltó okának. Kizárt az a hipotézis, miszerint a hormonok egészséges emberben pikkelysömöröt okozhatnak, mivel a betegség első tünetei és visszaesései a hormonális "nyugalom" hátterében jelentkeznek.
A betegség pszichoszomatikája
Az Egészségügyi Világszervezetnek a pikkelysömörrel kapcsolatos tanulmányából kiderült, hogy a bolygó teljes lakosságának 2% -a szembesül ezzel a betegséggel. Ugyanakkor a fejlett országokban és a megapoliszokban a betegek aránya jóval magasabb, mint a periférián vagy az elmaradott országokban - átlagosan 4, 6%. Szokatlan hajlamot kezdtek el vizsglni, abban a remnyben, hogy meg tudjk tallni a pikkelysmr okt. A jelenséggel kapcsolatos kutatások és a tudósok következtetése az volt, hogy a pikkelysömör oka lehet pszichológiai okok miatt.
A bőr úgy van kialakítva, hogy tükrözze a test általános állapotát, az egészségi állapot minden változását, beleértve a pszichés instabilitást is, "átvizsgálják" rajta. Egyes orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a pikkelysömör plakkjai a szervezet módja annak, hogy idegesen jelentse be a problémát. Ezért a statisztikák ingadozása: a megavárosokban az élet lendületesebb, sok stresszel jár, ellentétben egy kisváros mérhetőbb életével.
A pszichológusok, akik szintén részt vesznek a betegek kezelésében, hajlamosabbak erre az elméletre. Úgy gondolják, hogy a mentális rendellenességek nemcsak az erkölcsi, hanem a szerves komponenst, vagyis a testet is befolyásolhatják. Így az idegrendszer különféle változásai emésztési zavarokat, bőrkiütéseket, légzési problémákat és a pulzus változását okozhatják.
Ezek a rendellenességek a következők:
- A vágyak elfojtása. Például: „Szeretnék más emberrel élni / más munkát végezni / megütni a főnökömet / költözni”. Az ilyen vágyak elfojtása oda vezet, hogy az adrenalin lerakódik a testben, és fokozatosan elpusztítja a szerveket és azok funkcióit.
- Stressz, neurózisok, depresszió. Az ilyen változások ugyanazok az anyagcserezavarok, hormonális rendellenességek stb. Okaivá válhatnak
- Bűntudat, teljesítetlen kötelesség érzése.
- Önbizalomhiány.
- Elégedetlenség a saját testével szemben.
- A félelem, a harag vagy más erős érzelmek állandó érzése.
Nyugtatókkal végzett kezelés és pszichológiai edzés észrevehető pozitív eredményeket ad a betegeknél, ami a pikkelysömör pszichoszomatikus jellege mellett működik. Még a csecsemőkkel kapcsolatos kételyeket is (akkor honnan kapják a pikkelysömöröt? ) Pszichológusok magyarázzák. Ismeretes, hogy az újszülöttek képesek érezni és reagálni az anya állapotára és jólétére. Tehát az anyával kapcsolatos problémák esetén a csecsemő különféle változásokon mehet át, a patológiákig.
A gyermekek gondozását a pikkelyes zuzmó gyermekeknél történő kialakulásának tényezőjeként is tekintik. Például anyai szeretet hiányában a gyermek ugyanazokat az erős érzelmeket éli meg, mint egy felnőtt (fájdalom, félelem, harag). A test viszont megpróbálja jelenteni a meghibásodásokat, és papulák és plakkok jelennek meg a bőrön.
A túlzott szülői gondozás is ilyen következményekkel járhat, de ez az eset főleg a 4 évesnél idősebb gyermekes családokban fordul elő. A kialakult személyiség megpróbál nagyobb szabadságot szerezni, a szülő pedig éppen ellenkezőleg, megpróbálja magához kötni a gyermeket. Az ebből eredő konfliktus gyulladt kiütés formájában érinti a gyermek érzékeny testét.
Ma a pikkelysömör okainak ezt az elméletét tekintik az egyik főnek, az immunológiai mellett. A pikkelyes zuzmó terápia elbűvölően magában foglalja az önfejlesztést, a negatív gondolatok és a stressz kizárását és a pihenési állapotot. A kezeléshez még meditációs és jógaórákat, utazást, hobbikat is előírnak, amelyek nem kevésbé segítik a beteget, mint a gyógyszeres kezelés. A betegség lefolyása és fejlődése azonban arra utal, hogy a pszichológiai tényező korántsem az egyetlen.
Hipotézis sérült immunitás esetén
A pikkelysömör eredetének genetikai elmélete területén végzett kutatások kimutatták, hogy minden betegnek csökkent a sejtek immunitása. Ez a tulajdonság szintén öröklődik, de a génmutációk eredményeként is felmerülhet. A tudósok szerint veleszületett vagy szerzett hajlam esetén a sérült bőrt autoimmun agresszió érheti. Vagyis a test ellenségesnek érzékeli az érintett bőrsejteket és megtámadja őket.
Ezt a feltételezést alátámasztották a betegek vérvizsgálata és a plakkok feletti mérleg vizsgálata. Kiderült, hogy a keratinizált sejtekben valóban vannak antigén komplexek, és ezekben a komplexekben antitestek találhatók a vérben. Egészséges embereknél ez sem a vérben, sem a dermisben nem figyelhető meg.
Ilyen elemzések szerint az immunitás rendellenességei fontos szerepet játszanak a pikkelysömör első gócainak kialakulásában. A komplex gyógyszeres kezelés során ezt a tényt figyelembe véve antihisztaminokat használnak az immunrendszer saját sejtjeikkel szembeni agressziójának csökkentésére. Azonban még mindig számos olyan tényező van, amely befolyásolja a betegség lefolyását és visszaeséseit, bár nem kapcsolódik az immunológiához, ezért az összes figyelembe vett elmélet közül nincs senki, akit egyöntetűen elfogadnának.
Megelőzhető visszaesés okai
A betegség kiváltó okának felkutatása elméletek és hipotézisek tömegének megjelenéséhez vezetett, amelyek tudományos megalapozottságukra várnak. Annak ellenére, hogy nem sikerült egyetlen okot találnunk, a relapszust okozó tényezők széles listájával rendelkezünk.
Ezen tényezők közül az első a stressz, az idegrendszer negatív elmozdulása a betegség kezdetén vált kiváltó tényezővé, és provokálja a meglévő pikkelysömör kitöréseit. Tekintettel erre a tényre, az orvosok azt javasolják, hogy pácienseik lehetőség szerint kerüljék a stresszes helyzeteket.
A betegek aktív életmódot, sportot, utazást mutatnak be.
A betegek körülbelül 14% -ánál a pikkelyes zuzmó a trauma és a bőr károsodásának helyén kezdődik, ez akkor lehetséges, ha az embernek már van hajlama a pikkelysömörre. Karcolások, karcos harapások vagy kiütések lehetnek a papulák és a plakkok helye. A betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a dermis állapotát és tisztaságát, a seb helyét hidrogén-peroxiddal kell kezelni, és kötéseket vagy tapaszt kell felhúzniuk.
A rendszeres hidratáló krémeket a test és a fejbőr ápolására is javasoljuk, mivel a száraz bőr nagyobb valószínűséggel esik vissza. Szükséges elhagyni a bozótokat és a hámlasztást, a kemény mosogatórongyokat, hogy ne sértse meg újra a bőrt. Hidratálnia kell testét hipoallergén krémekkel, baba kenőcsökkel vagy olajokkal. A kiütés első jelei esetén nem szabad támaszkodnia az interneten található véleményekre és fotókra a diagnózis önálló "megállapításához". Ez csak értékes időt vesz igénybe, jobb szakemberhez fordulni.
A gyógyszerek (mind a tabletták, mind a kenőcsök) szedését orvosnak kell ellenőriznie, elsősorban az antibiotikumok és az immunmodulátorok tekintetében. Még további vitaminok is kiválthatják a betegség előrehaladását, különösen a C, A, B vitaminok. Ha fertőzés vagy gomba fertőzött, feltétlenül forduljon orvoshoz, és ne öngyógyítson. Fontos, hogy a vírusos megbetegedések ne kerüljenek krónikus formába, és ne késleltessük az orvoshoz fordulást.
A megfelelő táplálkozás elengedhetetlen. A betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely megerősíti a testet és csökkenti a visszaesés kockázatát. Minden beteg esetében ez egy egyedi táplálkozási rendszer, amely a betegség stádiumán, az immunitás szintjén és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétén alapul. Fontos, hogy ne sértse meg az előírt étrend szabályait, kerülje a gyorsételeket, az allergén ételeket (méz, dió, csokoládé, citrusfélék, vörös ételek stb. ).
Így a betegnek teljesen egészséges életmódot kell fenntartania: testmozgást kell végeznie, figyelnie kell a táplálkozást és erősítenie kell az erkölcsi egészséget. Ez magában foglalja az alkohol kötelező megtagadását is, mivel már kis adagok is provokálják a betegség kitörését. Ezek az elvek nemcsak a pikkelysömör, hanem számos más betegség megelőzését is szolgálják.